La artroplastia de cadera de recubrimiento es una alternativa a la artroplastia total de cadera convencional en la que se realiza una resección ósea limitada del cuello y de la cabeza femoral mediante la implantación de un componente, a modo de caperuza, que se articula con otro acetabular (artroplastia total de recubrimiento) o con el acetábulo nativo (artroplastia parcial de recubrimiento).

Ventajas:

1- Resección limitada de hueso. En el lado femoral se preserva la mayor parte del cuello y la porción central de la cabeza femoral. En el lado acetabular el desarrollo de cotilos más finos y rígidos permite preservar hueso y conseguir la fijación porosa.

2- Transmisión de cargas mas fisiológicas a través del fémur proximal.

3- La utilización de cabezas femorales de gran diámetro se traduce en una mayor movilidad, menos pinzamientos, menor porcentaje de luxaciones y una propiocepción más fisiológica.

4- La cirugía de revisión es más fácil porque se preserva el fémur proximal y, teóricamente, con el bajo desgaste del par metal-metal se obviarán los problemas de osteolísis acetabular asociados a los modelos antiguos de metal con polietileno.

5- Función y comportamiento biomecánico posiblemente superiores a las de las artroplastias convencionales. Algunos estudios indican que los portadores de este tipo de implantes tienen velocidades de marcha similares a los pacientes normales y superiores a los portadores de PTC convencionales.

 

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Los candidatos ideales son pacientes menores de 55-60 años, con buena calidad de hueso, preferentemente varones y con una anatomía favorable de la cadera.

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Floyd Landis es portador de un recubrimiento de cadera

Las principales indicaciones son:

  • Artrosis de cadera sin gran acortamiento o deformidad.
  • Necrosis femoral.
  • Secuela de Perthes o epifisiolisis.
  • Artritis reumatoide.
  • Artrosis postraumática.

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