Medicina regenerativa

Cuando un tejido recibe una agresión o un daño se ponen en marcha mecanismos de autodefensa que integran la reparación tisular, y que tienen como objetivo restaurar la integridad del tejido lesionado y curar la lesión. Un gran número de complicaciones médicas y quirúrgicas se deben a mecanismos de reparación insuficientes o defectuosos. Conseguir una reparación rápida y eficaz que permita integrar al paciente a su vida normal, es el objetivo de estas terapias.

Los tratamientos estrella en este campo son dos: el plasma rico en factores de crecimiento y el tratamiento con células madre.

 

Plasma rico en factores de crecimiento. El oro biológico

Factores de crecimiento

Plasma rico en una fractura de la mano acelera la curación

Los factores de crecimiento (FC) son proteínas que regulan los procesos clave de la reparación tisular y que ejercen diversos efectos sobre el crecimiento celular, metabolismo, locomoción, contractilidad y diferenciación celular, que son esenciales para la reparación de los tejidos. Son secretados por muchos tipos celulares como una función basal o de respuesta a un desafío.

Las plaquetas (células que taponan las heridas evitando el sangrado) que invaden con prontitud las regiones adyacentes a un tejido lesionado, son ricas portadoras de factores de crecimiento. Estos son liberados desde las plaquetas se convierten así en potentes iniciadores de la cascada de acontecimientos que dirigen a la curación, difundiéndose rápidamente desde el lugar de la lesión. Se encuentran acumulados en pequeños gránulos (gránulos alfa) dentro de las plaquetas.

El plasma es la porción líquida de la sangre en la que flotan sustancias orgánicas e inorgánicas. El peso del plasma en una persona de alrededor de 70 kg, ronda los 3.5 kg.

Así en la actualidad la administración de plasma rico en plaquetas (que a su vez vehiculizan factores de crecimiento), obtenido mediante un sencillo procesamiento de una pequeña cantidad de sangre extraída al paciente, tiene múltiples indicaciones en importantes patologías. Las fracturas; las heridas; las úlceras diabéticas, por decúbito ó vasculares; roturas tendinosas, lesiones musculares… son indicaciones ampliamente documentadas en múltiples publicaciones científicas en las que se avala el papel positivo de los factores de crecimiento para estimular la reparación y acelerar los procesos que culminan con la curación del tejido lesionado.

Sobre todo si estas patologías se ubican el contexto de pacientes que adolecen de enfermedades que perjudican la reparación (diabetes, inmunodepresión, envejecimiento…) es mayor su eficacia. Incluso en patologías vinculadas con fenómenos de desgaste y degenerativos como en algunos tipos de artrosis, en determinados pacientes, han mostrado resultados esperanzadores en virtud a la facultad de los factores de crecimiento en estimular la síntesis de tejidos, desde el cartílago articular lesionado y la membrana sinovial que tapiza internamente la cápsula articular, (una vez administrados los factores de crecimiento dentro de la articulación), y a su potencial para eliminar  la presencia de moléculas que influyen negativamente sobre la articulación desarrollando la inflamación y la artrosis.

 

¿Cuáles son las indicaciones de esta terapia?

Lesiones musculares

Lesiones musculares

En la actualidad, la administración de plasma rico en plaquetas (que a su vez vehiculizan factores de crecimiento), tiene múltiples indicaciones en importantes patologías, pero el mayor efecto se logra cuando se ha infiltrado dentro de las primeras 48 horas tras la producción de la lesión:

 

¿Cómo es el proceso de extracción de factores?

El proceso tarda alrededor de 20 minutos en total. Nosotros utilizamos el sistema BTI y consiste en:

1.- Extracción de sangre y colocación en la centrifugadora. Una vez centrifugado, se han separado las plaquetas (amarillo) del resto de las células sanguíneas (rojas). A continuación, se realiza la fase de plasmaféresis, es decir, se colocan los tubos de sangre extraída en una centrifugadora, que será la encargada de separar la células sanguíneas.

Factores de crecimiento

2.- Las células rojas y blancas son más grandes y pesadas que las plaquetas, por eso, una vez finalizado el proceso de centrifugado, las plaquetas, de color amarillo, quedan arriba, y el resto quedan en el fondo del tubo. La cantidad de plaquetas obtenida puede llegar a ser 60 veces superior a la que hay normalmente en el torrente circulatorio.

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3.- Se realiza la extracción de la parte más rica de factores mediante una pipeta. La parte más rica es la que queda más cerca de la zona roja. La más pobre es la que queda más cerca del borde del tubo. A continuación, se activan las plaquetas con cloruro cálcico.

Extracción de la parte rica

4.- Infiltración en el lugar a tratar. En este caso, tendinitis aquílea. Se infiltra el plasma en la región a tratar. El 70% de los factores se activan en la zona de la inyección a los 10 minutos. El 100% lo hará cumplida la primera hora. A los 7 días aún se pueden apreciar la presencia de factores activos en el tejido lesionado.

Infiltración en zona afectada

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¿Cuántas veces es conveniente infiltrarse?

Se recomienda entre dos y tres infiltraciones, separadas cada una entre 4 y 7 días. La aplicación de factores de crecimiento se puede simultanear con el tratamiento rehabilitador que esté llevando a cabo el paciente.

 

 

 

Autotransplante de células madre

Tratamiento con células madreCélulas madre:

 

¿Cuáles son los dos principales tipos de células madre?

Células Madre Adultas

Células obtenidas de ciertos tejidos maduros del cuerpo humano, del cordón umbilical o la placenta

Multipotenciales

Células Madre Embrionarias

Células obtenidas del interior de la masa celular de un blastocito

Pluripotenciales

 

¿Cuál es la historia?

Mature Stem Cells

Aisladas por primera vez en los años 1960s

50+ años de investigación

Resultados: 50+ terapias en humanos

Early Stem Cells

Aisladas por primera vez en 1998

10+ años de investigación

¿Dónde se encuentran las Células Madre Adultas?

  • En los tejidos adultos

Tratamiento con células madre 2

¿Dónde se encuentran las Células Stem Adultas?

  • Aisladas inmediatamente después de nacer
  • Gelatina de Wharton parece ser una fuente
  • Tienen algunas de las caracteristas de las pluripotenciales
  • Investigaciones limitadas
  • Cresta ilíaca del adulto
  • Cordón umbilical y placenta

Cordón umbilical y placenta

 

Características

 

Ventajas de las células madre adultas

 

Desventajas de las células madre adultas

 

Indicaciones

 

Otras indicaciones de células madre autólogas